Günekomastia

Günekomastia ehk mehe rinnanäärme liigne suurenemine on levinud kuid väheräägitud nähtus. Termin günekomastia pärineb kreeka keelest ja tähendab tõlkes “naise sarnased rinnad”. Selle tekkepõhjused on tihti teadmata, kuid põhjusteks võib olla östrogeeni sisaldavate ravimite tarbimine, mille tõttu on mees- ja naissuguhormoonide tase organismis muutunud. Samuti võib meeste rinnanäärme suurenemist põhjustada alkohol, narkootikumid, maksafunktsiooni häire ja väga harvadel juhtudel ka kasvajad.

Günekomastiat võib hinnanguliselt esineda kuni 40% meestel. Osal neist vaid ühes, osal mõlemas rinnas. Rinnavähenduskirurgiaks on arvestatavad kandidaadid mehed, kes on terved ja emotsionaalselt stabiilsed. Kui mees on aga ülekaaluline, peaks ta kõige pealt kaalus alla võtma, mitte kohe kirurgilist sekkumist rakendama.

Olenevalt patsiendi eripärast, kasutatakse günekomastia eemaldamiseks erinevaid meetodeid. Kui patsiendi rindade piirkonnas on tavapärasest suurem rasvkude, kasutatakse peamiselt rasvaimu. Sellisel juhul tehakse mõlemale poole patsiendi rindkere kaks väikest, umbes poole sentimeetri pikkust lõiget, kust liigne kude eemaldatakse.

Kui patsiendil on rinnanibude piirkonnas oluliselt suurenenud näärmekude, mis põhjustab esteetilisi probleeme ja isegi valu, kasutatakse operatiivset ravi. Sellisel juhul teeb kirurg ovaalsed lõiked rinnanibude alla ning eemaldab liigse näärmekoe.

Kui aga patsiendil on tekkinud väljaveninud rinnad pärast suurt kaalukaotust ning samal ajal on tal ka suurenenud näärmekude, eemaldab kirurg nii üleliigse naha kui ka näärmekoe. Sellise meetodiga positsioneeritakse rinnanibu õigele kõrgusele ja rinnaalusesse piirkonda jääb küllaltki pikk arm.

Tihti tehakse aga nii rasvaimu kui ka näärmekoe kirurgilist eemaldamist samaaegselt, sest see tagab kõige parema tulemuse.

Operatsioon kestab tavaliselt 1-1,5 tundi. Lõikust tehakse enamasti üldnarkoosiga, ehk patsient jääb operatsioonilaual magama ja ärkab hiljem juba palatis.

Duši alla võib patsient minna neljandal päeval pärast lõikust, kuid haava või selle ümbrust hõõruda ei tohi. Paranemisele aitab oluliselt kaasa spetsiaalne kompressioonriie, mida peaks kandma umbes 6 nädalat pärast operatsiooni. Päevitamist peaks vältima pool aastat ning lõplik taastumine võib aega võtta kuni aasta.

Oluline on, et patsient annaks endale aega paraneda. Tuleb mõista, et kiiremini ei saa taastuda, kui see loomupäraselt aega võtab. Vältida tuleks raskuste tõstmist, sest see võib õmblusi rebestada. Samas ei tasuks karta valuvaigisteid, sest valu tõstab vererõhku ning see võib tekitada verejooksu.

Kindlasti hoiduda suitsetamisest!

Tööleminekuga ei tasuks kindlasti kiirustada, sealt eemalolekuks tuleks planeerida vähemalt kaks nädalat.

Iga kirurgiline protseduur on sekkumine keerulise inimorganismi toimimisse ning tähendab mõningast määramatust ja sellega kaasnevaid riske. Iga kirurgilise operatsiooniga kaasnevad suuremal või vähemal määral valulikkus, turse ja paistetus, infektsioonioht, nahatundlikkuse muutused, reaktsioon ravimitele ja meditsiinilistele materjalidele, armid ja nende pikaldase paranemise võimalus. Lisaks üldistele kirurgilistele riskidele esineb günekomastia eemaldamisel ka mitmeid spetsiifilisi riske.

Peamised tüsistused günekomastia eemaldamisel on infektsioon, verejooks, vedeliku kogunemine nahaalusestesse kudedesse, nahatrauma ja pigmentatsiooni muutus. Harva võib esineda ka asümmeetriat, mistõttu võib vaja minna ka kordusoperatsiooni.

Günekomastia eemaldamisel esineb turseid ja verevalumeid, mistõttu ei saa operatsiooni tulemusi koheselt hinnata. Adekvaatne pilt lõikuse tulemustest kujuneb umbes kolmandaks kuuks pärast operatsiooni. Lõikusest jäänud armi punetus kaob üldjuhul poole aasta jooksul.

Günekomastia eemaldamisel on tulemused tavaliselt püsivad. Selle taastekke võib põhjustada hilisem kehakaalu järsk tõus ja rasvumine.